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2018年中醫院醫療保險門診、住院門檻費、報銷比例、封頂線一覽表

 
醫療保險類型 結算類型 門檻費(元) 報銷比例
(醫保范圍內)
年度最高累計報銷(元) 備注
城鄉居民合作醫療保險 普通門診 —— 0 —— 縣級二級醫院普通門診取消報銷
門診慢性病 0 60%/保底40% 5000 年累計自費大于1.5萬元以上,可享受大病保險報銷政策
門診單病種 0 80% 250000
特慢病 第一次460,之后0 460-1000元60%,1000以上90%/保底70%
普通住院 460 460-1000元60%,1000以上90%/保底70%
住院單病種 0 75%/80%
城鎮職工保險 門診慢性病 800 85%/90% I類9000,Ⅱ類4000,III類3000 超8萬元以上部分享受大病保險報銷政策
住院單病種 0 在職85%,退休87% 80000
普通住院 第一次500.第二次300,第三次200,之后200 96%
           
備注:如同時購買有職工保險和城鄉居民合作醫療保險,只能選擇報銷其中一種。  



廣德中醫院生育結算報銷標準
 

職工生育保險 序號 項目 定額報銷金額 備注
1 順產 1200 另補助產前檢查費400元
2 剖宮產 2600 另補助產前檢查費400元
3 普通人工流產 320  
藥物加鉗刮 440  
不全或難免流產 460  
4 放置宮內節育器 140  
取出宮內節育器 150  
5 結扎 360  
結扎復通 2600  
6 引產 900  
城鄉居民合作醫療保險 1 順產 800  
2 剖宮產 800  
3 流產、引產 —— 按普通住院報銷
4 妊娠或分娩合并癥、并發癥 —— 可補償費用1萬元以下的部分按40%比例給予補償,1萬元以上的部分按同類別醫院住院補償政策執行,但不再享受定額補助
5 放、取節育器 0 不報銷
         
備注:如同時購買有職工保險和城鄉居民合作醫療保險,只能選擇報銷其中一種。
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